2024年12月，中央經(jīng)濟工作會議提出實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。2025年3月9日，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮就醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的內(nèi)容與目標給出清晰解答。

醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的提出具有重要意義。第一，強基工程是實現(xiàn)“日常疾病在基層解決”的重要和必要手段，是實現(xiàn)全民健康的基礎。第二，強基工程與今年政府工作報告提出的“強化宏觀政策民生導向”的取向高度一致，是報告提出的“實施更加積極的財政政策”在衛(wèi)生健康領域中的實施對象。第三，強基工程將進一步系統(tǒng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進健康“守門人”制度的完善。

醫(yī)療衛(wèi)生強基工程主要是從基層、基礎和基本三個方面進行謀劃。因此，要深刻領會“強基層、固基礎、保基本”的內(nèi)涵。

進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)“強基層”。根據(jù)《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體監(jiān)測指標體系（2024版）》中緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能和保健康的要求，應研究制定推動人員、技術(shù)、服務、管理協(xié)同共享的具體措施，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間服務和管理一體化運作；重點關(guān)注醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、心電診斷等資源共享中心建設，扎實推進“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”，提升基層診療服務質(zhì)量和群眾的獲得感。

進一步提升基層服務能力，做好“固基礎”。硬件建設、人才隊伍建設和信息化支持是提升基層醫(yī)療服務能力的三個重點。首先，按照“填平補齊”和系統(tǒng)升級的原則，加強基層基礎設施建設。其次，從數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和激勵四個維度，加強基層人才隊伍建設，明確二級、三級醫(yī)院下沉人員的資質(zhì)、時間和激勵約束機制，按照逐級幫扶的要求，積極推動人員下沉。最后，加強基層信息化能力、普及人工智能輔助技術(shù)應用，賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升其醫(yī)療服務能力。

進一步優(yōu)化服務內(nèi)容和質(zhì)量，促進“保基本”。2025年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費再提高5元，達到人均99元，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化服務提出更高要求。在優(yōu)化服務內(nèi)容與提升服務頻次方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應加強對不同類別人群的服務針對性，提高老年人、慢性病患者等重點人群的服務頻次、便捷性和體驗感；在保障服務質(zhì)量方面，應加強基層慢性病一體化門診、轉(zhuǎn)診會診中心等的建設，將疾病的“篩查—評估—干預—治療—康復”各個服務環(huán)節(jié)有機融合，促進患者與醫(yī)務人員協(xié)同開展以結(jié)果為導向的慢性病管理。

強基工程是推進健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵抓手，需多部門協(xié)同謀劃推進。具體如下：

因地制宜謀劃推進。地方黨委、政府與相關(guān)部門要加強對強基工程的研究和謀劃，因地制宜、分層分類進行資源配置與任務部署，制定當?shù)貜娀こ痰木唧w內(nèi)容與實施路徑。

多部門協(xié)同聯(lián)動。落實“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制，創(chuàng)新縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革；建立健全醫(yī)保和財政對基層支持和投入的增長機制；以縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理為抓手，創(chuàng)新人才引進與使用機制；落實“兩個允許”要求，完善基層衛(wèi)生人才收入和待遇保障機制。

加強監(jiān)測評價與技術(shù)指導。系統(tǒng)謀劃強基工程的實施路徑與評價體系，并整體推進相關(guān)工作。在國家和地方層面，根據(jù)強基工程的實施內(nèi)容，制定科學有效的評價指標，建立第三方評估機制，增強評估分析的客觀性、準確性和科學性，實現(xiàn)以評價促發(fā)展的正向反饋。

作者：張艷春 孫強

來源：《健康報》